王榮德 教授

成功大學醫學院公共衛生研究所名譽講座教授/成大醫院職業暨環境醫學科特聘專家醫師

學歷:

台灣大學醫學院醫學士

美國哈佛大學工業衛生碩士及職業醫學博士

經歷:

台大醫學院職業醫學客座講師、副教授

台大醫學院及公共衛生學院教授

台大公共衛生學院院長、職衛所所長

台灣公衛學會理事長、環境職業醫學會理事長

特殊榮譽:

教育部學術獎及終身講座教授

勞動部國家職業安全衛生奉獻獎

國際拉馬其尼學院(Ramazzini Collegium)院士

演講主題:

從精準評估癌症篩檢之成效,看職場推廣癌篩之可行性

目前世界各國均面臨醫療科技進步、人口結構老化、生活型態改變,慢性病與新興傳染病之挑戰,導致醫療及長期照護支出占GDP比率逐年成長;因此各國政府都在努力控制這方面的支出。我國自2018年起已步入高齡社會;在年齡別、性別分層發生率不變下,與2013年相比,2030年時各種常見癌症(肺、肝、大腸、乳房等器官發生之癌)新發生老年人個案,及慢性病(糖尿病、高血壓、慢性腎病、慢性阻塞性肺病等)老年人盛行個案數均約將增加為2倍。由於65歲以上人口的門診、急診、住院的花費分別是國人平均的2.4、1.9及1.4倍。若不立即積極從青壯年職場即開始預防慢性病與其併發症的發生,未來全台灣醫療及長照需求將急遽擴張,恐怕發生兩個系統崩壞。此點也是先進國家積極在職場推動工人全面健康(total worker’s health)之精義。我們研究團隊利用大數據分析已發展出「精準健康科技評估」方法,可精準計量各種健康科技(包括預防、診療與復健) 之終身成本效果。由於佔全民4%的重大傷病者一年使用醫療費用2139億元,占健保支出27.6%,值得先關心;其中癌症用去883億點。我們已估計出台灣常見19種癌症、長期插管呼吸治療、血液及腹膜透析、急性心肌梗塞、出血性及梗塞性中風、脊髓損傷、重大外傷(傷害嚴重度ISS>16)、思覺失調症、早發及晚發型失智症、類風溼性關節炎等終身健保花費及平均餘命損失。其中又發現除了子宮頸癌、大腸癌之篩檢均可挽救生命外;乳癌篩檢一年若達50萬人,則約可診出3000個案,每位平均多活2.4年、多工作7.6個月、將多賺到的薪資約達7億、扣除偽陽性個案診療外淨節省健保約7(=9-2)億。由於篩檢者約88%為乳癌二期以前,其平均餘命至少27年;正好2021年國民健康署亦鼓勵揪團來篩檢,超過20人即可申請乳攝車到職場,且篩檢與診療均由政府負擔,因此思考從職場推廣之可行性。